غلظت سرمی آرژینین دی‌متیله نامتقارن در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه (CKD) با وزن نرمال و چاق که تحت درمان با دیالیز قرار دارند.

این مطالعه به بررسی سطح آرژینین دی‌متیله نامتقارن (ADMA) در بیماران مبتلا به نارسایی کلیه که دیالیز می‌شوند، پرداخته است. محققان دریافتند که بیماران چاق سطح ADMA کمتری نسبت به بیماران با وزن نرمال دارند، که این موضوع با وضعیت تغذیه‌ای بهتر و فشار خون پایین‌تر در آن‌ها همراه است. با این حال، بیماران چاق سطوح بالاتری از کلسترول و پروتئین واکنشی سی  (CRP) داشتند که به التهاب و بیماری‌های قلبی مرتبط است. این نتایج نشان می‌دهد که برخلاف باور عمومی، چاقی ممکن است در بیماران کلیوی که دیالیز می‌شوند اثرات محافظتی بر سلامت قلب داشته باشد، مفهومی که به عنوان "پارادوکس چاقی" شناخته می‌شود.

Asymmetric dimethylarginine serum concentration in normal weight and obese CKD patients treated with hemodialysis

Introduction

Asymmetric dimethylarginine (ADMA), a cardiovascular risk factor, increases in renal failure. The aim of this study was to investigate ADMA levels in normal weight and obese patients on hemodialysis.

Methods

In this cross-sectional study, 43 normal weight and 43 obese patients on regular hemodialysis were examined. Malnutrition-inflammation score (MIS), anthropometry, circulating ADMA, lipid profiles including triglycerides (TG), total cholesterol (TC), low-density lipoprotein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) and lipid ratios, glucose homeostasis parameters, blood pressure, and high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP) were assessed.

Results

Serum levels of ADMA were significantly lower in the obese compared to the normal weight patients (10268.2±10092.4 vs. 13765.2±9951.3 ng/l, P=0.03). At the same time MIS score (6.1±2.4 vs. 10.7±3.2, P<0.001), systolic blood pressure (119±26.8 vs. 134.2±24.7 mmHg, P=0.018) and mean arterial pressure (91.3±18.6 vs. 100.9±15.9 mmHg, P=0.028) were significantly lower in the obese than the normal weight group. Fasting blood glucose (P=0.045), TG/HDL (P=0.03), TC/HDL (P=0.019), and LDL/HDL (P=0.005) ratios, and hs-CRP (P=0.015) levels were significantly higher in the obese than in the normal weight group.

Conclusion

Circulating ADMA was significantly lower in obese than in normal weight patients on hemodialysis, which was concomitant with lower MIS, indicating a better nutritional inflammatory status, and lower blood pressure.

Keywords

Asymmetric dimethylarginine, Hemodialysis, Malnutrition inflammation score, Obesity.

متن کامل