ایمنی داروهای مهارکننده کوترانسپورتر سدیم-گلوکز 2 در بیماران نارسایی قلبی: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز
مهارکننده های کوترانسپورتر-2 سدیم-گلوکز (SGLT2is) عوارض و مرگ و میر را برای بیماران نارسایی قلبی (HF) کاهش می دهد و به عنوان سنگ بنای درمان پزشکی آنها توصیه می شود.
![{faces}](/thumbnail/550-h_100/uploads/294/2024/Aug/08/Untitled.png)
این مقاله یک مرور سیستماتیک و متاآنالیز است که به ایمنی نوعی از دارو به نام مهارکنندههای سدیم-گلوکز کوترانسپورتر-2 (SGLT2is) در هنگام استفاده توسط افراد مبتلا به نارسایی قلبی میپردازد و همچنین نشان داد که این داروها می توانند خطر مرگ و عوارض جانبی جدی را کاهش دهند، به ویژه برای بیماران مبتلا به نوع خاصی از نارسایی قلبی (HFrEF) و کسانی که یک SGLT2i خاص به نام داپاگلیفلوزین مصرف می کنند. با این حال، احتمال کاهش حجم و عفونت ادراری با این داروها بیشتر است. نتایج این مطالعه نشان می دهد که SGLT2 به طور کلی برای بیماران نارسایی قلبی ایمن است، اما آگاهی از خطرات احتمال آن حائز اهمیت می باشد.
Abstract
Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2is) reduce morbidity and mortality for heart failure (HF) patients and are recommended as cornerstones for their medical therapy. Utilization in clinical practice remains low for multiple reasons, one of which may be adverse events. We investigated the incidence of these events to see if they are associated with SGLT2i use. A systematic search was performed in databases, including PubMed, Embase, Cochrane Library, Clinicaltrials.gov, and WHO's International Clinical Trials Registry Platform. Relevant randomized controlled trial studies assessing the safety outcomes of SGLT2i in HF patients were included in this study. We conducted the common-effect meta-analysis to estimate the relative risk (RR) and 95% confidence interval (CI) of safety outcomes in SGLT2i compared with placebo. Eighteen studies were included in the meta-analysis composed of 12 925 HF patients taking an SGLT2i and 12 747 taking a placebo. The meta-analysis indicated that the all-cause mortality and serious adverse events (SAEs) were lower in the SGLT2i group (RR, 0.91; 95% CI, 0.85-0.97; P = 0.005, I2 = 0%; and RR, 0.92; 95% CI, 0.90-0.95; P < 0.001, I2 = 43%, respectively). Volume depletion and genitourinary infections were more prevalent in the SGLT2i group (RR, 1.17; 95% CI, 1.06-1.28; P = 0.001, I2 = 0%; and RR, 1.27; 95% CI, 1.13-1.43; P < 0.001, I2 = 17%, respectively). Our meta-analysis demonstrated that using SGLT2is in HF patients was correlated with reduced mortality and SAEs, with a more prominent effect in HF with reduced ejection fraction patients and those taking dapagliflozin.
Keywords: Heart failure; Meta‐analysis; SGLT2i; Safety outcomes; Sodium–glucose cotransporter‐2 inhibitors; Systematic review.
© 2023 The Authors. ESC Heart Failure published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Cardiology.
ارسال نظر